Sigmoïdoscopie (darmonderzoek)

Het colon is de dikke darm en bestaat uit een opgaand, een dwars, een dalend en een sigmoïd ofwel S-vormig deel. Scopie betekent bekijken, in dit geval via een slang, waarin een camera is bevestigd. Sigmoïdoscopie is het bekijken van het beeld van het S-vormige gedeelte (sigmoïd) van de dikke darm op een monitorscherm via een flexibele slang. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-darm-leverarts of internist, daarbij geassisteerd door een endoscopie-assistente.

 

                    
Afspraak
Een sigmoïdoscopie wordt door uw huisarts aangevraagd. De functieafdeling zal vervolgens contact met u opnemen voor het maken van een afspraak. Het traject in het ziekenhuis bestaat uit twee bezoeken: voorlichting op de functieafdeling en de sigmoïdoscopie.

Op de dag van het onderzoek meldt u zich bij het Opnamebureau (begane grond).

Belangrijk om aan te denken
Wij verzoeken u de patiëntenpas mee te nemen. Als uw gegevens gewijzigd zijn kunt u deze bij het afsprakenbureau aan laten passen.
Als u nog geen patiëntenpas heeft, dan moet u zich melden bij het afsprakenbureau met een geldig legitimatiebewijs en inschrijfbewijs van uw verzekering.

Voor poliklinische patiënten wordt verzocht thuis de volgende punten in acht te nemen:

 

• U neemt geen ijzertabletten in gedurende de week voor het onderzoek.
• U zit er op toe dat er in de week voor het onderzoek geen maag- of darmfoto’s worden gemaakt.
• Als u bloedverdunnende tabletjes slikt (Marcoumar, Sintrom, Ascal, ‘kinderaspirine’ en dergelijk), dan stopt u hiermee in overleg met de huisarts.

Na afloop van de scopie krijgt u te horen wanneer u eventueel gestaakte medicijnen weer mag hervatten. Uw overige thuisgebruikte medicatie kunt u ook op de dag van het onderzoek gewoon doorgebruiken.
 

Voorbereiding onderzoek
U mag normaal eten tot en met de dag vóór het onderzoek. Voor gebruik tijdens het onderzoek verzoeken wij u nachtgoed en sokken mee te brengen. Voor gebruik na het onderzoek wordt schoon ondergoed aanbevolen. Dit kunt u voor het onderzoek op de verpleegafdeling aandoen. Denkt u ook aan een ochtendjas en aan iets om te lezen. Sieraden kunt u het beste thuis laten. Omdat u medicijnen krijgt toegediend om u te kalmeren en om de pijn te stillen, bent u niet goed in staat zelfstandig auto te rijden als u naar huis gaat. Wilt u daarom voor vervoer terug zorgen?

Op de dag van het onderzoek

Indien het onderzoek in de ochtend plaatsvindt, mag u tot 08.00 uur alleen 1 of 2 kopjes thee of koffie drinken. Verder mag u niets eten of drinken. Indien het onderzoek in de middag plaatsvindt, kunt u tot 10.00 uur heldere vloeibare vloeistoffen blijven drinken.

Voor diabetespatiënten gelden in principe dezelfde richtlijnen. Wij vragen nog extra aandacht voor de volgende zaken:

 

Dieetpatiënten
Patiënten met alleen een dieet hoeven verder geen speciale maatregelen te treffen.

 

Tabletgebruikers
Voor patiënten die tabletten gebruiken geldt dat u de dag vóór het onderzoek ’s ochtends nog de gebruikelijke dosis neemt. Daarna neemt u deze dag en ook de dag van het onderzoek geen tabletten. Op de avond van thuiskomst hervat u het innemen van de tabletten als gebruikelijk.

Insulinepatiënten
Met patiënten die insuline gebruiken zal persoonlijk worden afgesproken hoe een en ander het beste geregeld kan worden.

Het onderzoek
De voorbereiding voor een sigmoïdoscopie bestaat uit het toedienen van een klysma, kort
Vóór het onderzoek (het inbrengen van vloeistof in de endeldarm). Direct voor aanvang wordt een infuusnaaldje in uw arm of hand geplaatst. Vaak wordt hierdoor medicijn toegediend, dat een kalmerende en pijnstillende werking heeft. Dit veroorzaakt een zekere mate van vergeetachtigheid voor de duur van de werking van het middel (gemiddeld een uur). Hierdoor kan het zijn dat, al heeft de dokter u geïnformeerd, u dit niet meer weet. Vandaar dat de uitslag pas daags nadien gegeven wordt.

Bij de uitvoering van het onderzoek komt u met een bed binnengereden op een behandelkamer van de functieafdeling. Hier maakt u kennis met degenen die het onderzoek bij u zullen uitvoeren. Men zal u verzoeken plaats te nemen op de behandeltafel, en op uw linker zij te liggen met de benen opgetrokken. De arts brengt de scoop bij u in via de anus en legt uit dat er tegelijkertijd enige lucht wordt ingeblazen, hetgeen u een wat ‘vol’ gevoel kan geven. Als gevolg van uw klachten kunnen uw darmen al gevoelig zijn, zodat u dit onderzoek als hinderlijk en soms zelfs als pijnlijk kunt ervaren. De eerder genoemde injecties zijn bedoeld om dit effect tot een minimum te beperken. Een volledige garantie dat er niet gevoeld of gemerkt wordt, kan helaas nooit gegeven worden.
Wil de arts bepaald weefsel nader bekijken, dan is het mogelijk dat hij een stukje ervan via de scoop zal uitnemen om dit te laten onderzoeken. Hiervan voelt u niets. Ook eventueel aanwezige poliepen kunnen op deze manier in hun geheel, met een zogenaamde ‘lis’, verwijderd worden.

Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten. Met de laatste voorbereidingen in het ziekenhuis inbegrepen moet u wel rekenen op een verblijf in het ziekenhuis van enkele uren.

Risico’s
Na het afnemen van stukjes weefsel kan enig bloedverlies optreden. Dit gaat vrijwel altijd vanzelf over. Indien poliepen worden verwijderd, dan is er enig risico op perforatie en bloeding. Dit risico is zeer laag (minder dan 1%). In zeldzame gevallen kan dan een operatie nodig zijn.

Uitslag onderzoek
De huisarts die het onderzoek voor u aangevraagd heeft zal u de uitslag meedelen. De specialist die het onderzoek uitvoert zal u, indien mogelijk, na afloop beperkt aangeven wat zijn eerste indruk is.